Wilt u een aanvraag indienen bij de Wetenschapswinkel?
Vul dan alle velden van dit formulier in. Bedankt!

Heeft u liever een word-bestand van dit formulier, klik dan hier.
Vul het in en mail het ons op info@wetenschapswinkel.be

Gegevens

1. Gegevens van de organisatie

2. Gegevens van de indiener / contactpersoon van de organisatie

3. Wilt u aankruisen in welk domein uw organisatie actief is?
vereniging voor ouderen
een organisatie voor gehandicapten
een organisatie voor etnische minderheden
patiëntenorganisatie
sportvereniging
cultuurvereniging
milieuvereniging
buurtvereniging
welzijnsorganisatie
overheidsinstelling
jongerenorganisatie
vereniging voor gezinnen
vrouwenvereniging
koepel of federatie
derdewereldvereniging
niet-gouvernementele organisatie (NGO)
andere

4. Wat is de doelstelling van uw organisatie?

Aanvraag onderzoek

5. Wat is uw vraag?

6. Hoe is uw vraag ontstaan?
Situeer de context en achtergrond van de vraag.

7. Hoe wilt u de resultaten van uw vraag gaan gebruiken?

8. Moet u binnen een bepaalde termijn een antwoord op uw vraag weten?
Neen
Ja, namelijk:

9. In hoeverre kunt u een bijdrage leveren aan de onkosten?

10. Gaat u ermee akkoord dat de resultaten openbaar zijn
en gepubliceerd worden?
Ja
Neen, want:

11. Eventuele andere opmerkingen.